Les caractéristiques
de l'accueil sont les suivantes :
Le premier entretien d'accueil est effectué par un
infirmier de l'équipe qui sera le référent infirmier
de la prise en charge jusqu'au départ du patient, ou
passera le relais, si nécessaire, à un collègue qui
deviendra lui-même le référent infirmier. Diverses
informations d'ordre administratif ou des données concernant
la maladie actuelle et les prises en charge antérieures
sont recueillies, dans le respect de la volonté du
malade et de sa famille. Les demandes de renseignements
et l'expression des divers besoins sont adressées en
priorité à cet infirmier référent.
La consultation médicale qui suit s'orientera, selon
les cas, vers un entretien médico-psychologique, une
investigation psychiatrique, ou la recherche de perturbations
somatiques, avec mise en oeuvre des examens complémentaires
nécessaires.
Les données sociales seront confiées au médecin ou
à l'équipe infirmière, en l'absence d'assistante sociale
dans l'équipe.
Les missions
du service public du CPOA sont les suivantes :
- L'accueil de l'urgence médico-psychologique, médico-sociale
ou psychiatrique,
- L'accueil du patient et de la famille, parfois
même de l'entourage qui vient demander conseil en
dehors du patient,
- le traitement de la crise,
- L'orientation secondaire vers une consultation
ambulatoire ou une hospitalisation,
- La mise en oeuvre de la réponse nécessaire à l'urgence
somatique si elle est associée,
- La réponse téléphonique pour toute demande de conseils,
de renseignements sur les structures de soins, dans
le strict respect du secret médical et sans pour
autant remplacer la consultation.
Le CPOA a la capacité
de recevoir les proches :
Un local dédié aux familles doit être créé à l'entrée
du service, en principe en 2007 (demande effectuée
il y a plus d'un an). Toute famille est reçue, qu'elle
accompagne le patient ou vienne seule. L'enseignement
donné au CPOA est ouvert aux familles :
- Séminaire: Soins aux adolescents et jeunes adultes,
- Séminaire : Entretien et examens en urgence : l'annonce
du diagnostic
Le CPOA travaille
en articulation avec les secteurs :
Il met régulièrement à jour les fiches de secteur.
Chacun est sollicité d'indiquer ses diverses structures
de soins et aussi les médecins libéraux et les hôpitaux
généraux avec lesquels il ttravaille.
Caractéristiques
des partenariats existants avec les structures médico-sociales
:
Médecine préventive universitaire Paris VI et Paris
VII, A.S.E de Paris, Samu de Paris, Samu social.
Commentaires sur l'expérience acquise ;
- La continuité des soins est fondamentale : elle
figure dans les caractéristiques juridiques du service
public, dans le code de Déontologie médicale, dans
les actes fondateurs du secteur. Les manoeuvres visant
à changer de médecin à tout moment doivent être justifiées
car l'errance des soins est un grand dommage.
- La demande en urgence n'est jamais déboutée, quelle
qu'elle soit, et même quand elle prend un masque
médico-social, elle mérite une réponse de type de
la réponse de crise.
- Les consultations de post-urgence et les hospitalisations
brèves facilitent le travail d'alliance thérapeutique
en urgence.
- L'accueil de la famille en souffrance, quand le
patient refuse la consultation, fait partie du travail
quotidien et permet généralement l'accès aux soins
dans les jours qui suivent.
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