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C. P. O. A.    Unités de soins & accès aux soins

Les caractéristiques de l'accueil sont les suivantes :

Le premier entretien d'accueil est effectué par un infirmier de l'équipe qui sera le référent infirmier de la prise en charge jusqu'au départ du patient, ou passera le relais, si nécessaire, à un collègue qui deviendra lui-même le référent infirmier. Diverses informations d'ordre administratif ou des données concernant la maladie actuelle et les prises en charge antérieures sont recueillies, dans le respect de la volonté du malade et de sa famille. Les demandes de renseignements et l'expression des divers besoins sont adressées en priorité à cet infirmier référent.
La consultation médicale qui suit s'orientera, selon les cas, vers un entretien médico-psychologique, une investigation psychiatrique, ou la recherche de perturbations somatiques, avec mise en oeuvre des examens complémentaires nécessaires.
Les données sociales seront confiées au médecin ou à l'équipe infirmière, en l'absence d'assistante sociale dans l'équipe.

Les missions du service public du CPOA sont les suivantes :

  • L'accueil de l'urgence médico-psychologique, médico-sociale ou psychiatrique,
  • L'accueil du patient et de la famille, parfois même de l'entourage qui vient demander conseil en dehors du patient,
  • le traitement de la crise,
  • L'orientation secondaire vers une consultation ambulatoire ou une hospitalisation,
  • La mise en oeuvre de la réponse nécessaire à l'urgence somatique si elle est associée,
  • La réponse téléphonique pour toute demande de conseils, de renseignements sur les structures de soins, dans le strict respect du secret médical et sans pour autant remplacer la consultation.

Le CPOA a la capacité de recevoir les proches :

Un local dédié aux familles doit être créé à l'entrée du service, en principe en 2007 (demande effectuée il y a plus d'un an). Toute famille est reçue, qu'elle accompagne le patient ou vienne seule. L'enseignement donné au CPOA est ouvert aux familles :

  • Séminaire: Soins aux adolescents et jeunes adultes,
  • Séminaire : Entretien et examens en urgence : l'annonce du diagnostic

Le CPOA travaille en articulation avec les secteurs :

Il met régulièrement à jour les fiches de secteur. Chacun est sollicité d'indiquer ses diverses structures de soins et aussi les médecins libéraux et les hôpitaux généraux avec lesquels il ttravaille.

Caractéristiques des partenariats existants avec les structures médico-sociales :

Médecine préventive universitaire Paris VI et Paris VII, A.S.E de Paris, Samu de Paris, Samu social.

Commentaires sur l'expérience acquise ;

  • La continuité des soins est fondamentale : elle figure dans les caractéristiques juridiques du service public, dans le code de Déontologie médicale, dans les actes fondateurs du secteur. Les manoeuvres visant à changer de médecin à tout moment doivent être justifiées car l'errance des soins est un grand dommage.
  • La demande en urgence n'est jamais déboutée, quelle qu'elle soit, et même quand elle prend un masque médico-social, elle mérite une réponse de type de la réponse de crise.
  • Les consultations de post-urgence et les hospitalisations brèves facilitent le travail d'alliance thérapeutique en urgence.
  • L'accueil de la famille en souffrance, quand le patient refuse la consultation, fait partie du travail quotidien et permet généralement l'accès aux soins dans les jours qui suivent.
Map 16ème sud 16ème nord 15ème sud-ouest 15ème nord 15ème sud-est 14ème 5ème et 6ème