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Introduction
LlectroConvulsivoThérapie (E.C.T.) est un traitement psychiatrique majeur effectué sous anesthésie générale de courte durée et qui consiste à provoquer une crise comitiale généralisée au moyen dun courant électrique en application transcrânienne. La prise en charge des patients par lAnesthésiste-Réanimateur commence dès lindication posée par le psychiatre. Cette technique thérapeutique est faite, suivie et évaluée par les médecins psychiatres des différents secteurs du CHSA.
Le personnel du département :
- 2 Médecins Anesthésistes-Réanimateurs
- 1 ou 2 Infirmier(e)s-Anesthésistes D.E.
- 1 Aide-Soignant
- 1 secrétaire
- Infirmier(e)s de Psychiatrie & Psychiatre réalisant l'E.C.T.
Les jours d'activité :
- Lundi : E.C.T. à partir de 8 h30
- Mardi : Consultation pré-anesthésique à partir de 14 h30
- Mercredi : E.C.T. à partir de 8 h30
- Jeudi : Consultation pré-anesthésique à partir de 9 h00
- Vendredi : E.C.T. à partir de 8 h30
Les rendez-vous
Les rendez-vous des consultations pré-anesthésiques et des séances sont pris auprès du secrétariat de lUnité.
Le transport
Chaque service de psychiatrie prend les dispositions nécessaires pour que les patients puissent se rendre au Centre Raymond Garcin le jour du traitement. Chaque fois, le patient doit être impérativement accompagné par linfirmier(e) responsable et le médecin traitant.
La prise en charge du patient en psychiatrie
Dès que lindication dune E.C.T. est posée, un bilan est entrepris pour chaque patient afin que le médecin anesthésiste-réanimateur puisse disposer des résultats lors de la consultation pré-anesthésique :
- Numération Formule Sanguine
- Ionogramme Sanguin
- Bilan dhémostase
- ElectroCardioGramme
- ElectroEncéphalogramme
- Radiographie thoracique
Des bilans ou des investigations complémentaires peuvent être demandés selon les informations fournies par la consultation pré-anesthésique.
Une fois le bilan effectué, le rendez-vous est pris auprès du secrétariat de lunité. Le jour du traitement, il faut sassurer que le patient soit à jen à partir de minuit. |
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La prise en charge du patient en anesthésie : la consultation pré-anesthésique
Lorsque lindication dE.C.T. est posée par le médecin psychiatre, une consultation pré-anesthésique est effectuée par le médecin anesthésiste plusieurs jours avant le début du traitement, sauf en cas durgence. La consultation danesthésie est obligatoire et répond aux dispositions de sécurité anesthésique et de surveillance post-interventionnelle énoncées dans le Décret du 5 novembre 1994.
Consultation dAnesthésie pour les ElectroConvulsivoThérapies
Centre Raymond Garcin
4ème étage Unité dE.C.T. - Poste 89.53
- Le m ardi à 14h00
- Le jeudi à 9h00
Lanesthésie proprement dite
Lanesthésie générale pour lE.C.T. est spécifique et présente les caractéristiques suivantes :
- Lutilisation des agents anesthésiques.
- Le blocage neuro-musculaire.
- Une assistance ventilatoire manuelle au masque avec 100 % doxygène.
Le réveil et la sortie
La surveillance post-anesthésique - récupération post-critique :
la surveillance physiologique doit se poursuivre jusquà ce que les patients soient prêts à être transférés de la salle de traitement à la salle de surveillance post-interventionnelle, cest-à-dire après la reprise de la ventilation spontanée, le retour des réflexes pharyngés, E.C.G. et pression artérielle stable.
Ils seront amenés sur un brancard ou un lit à la salle de surveillance post-interventionnelle.
La prise en charge des patients en salle de surveillance post-interventionnelle est effectuée sous la responsabilité du médecin anesthésiste jusquà la récupération des signes vitaux stables.
Lautorisation de quitter la salle de surveillance post-interventionnelle est donnée par le médecin anesthésiste-réanimateur après examen clinique du patient pour ce qui concerne lanesthésie.
Les patients seront doucement réorientés et préparés à repartir dans leur service o ils sont hospitalisés. |
